介入手术室施工

一、手术方式

1、经股动脉入路：适用于下肢缺血性疾病。

2、颈外静脉或锁骨下动（静）脉插管术；

3、椎-基底血管搭桥技术：用于治疗脑梗死和急性心衰等疾病。

4、冠脉内支架置人法及球囊扩张成形术等。

5、心脏不停跳冠状动脉旁路的建立与再狭窄的预防和治疗。

二、操作步骤

1、患者取侧卧位并常规消毒皮肤后铺巾于大腿根部以保护穿刺点周围正常结构不受损伤。

2、在右前臂桡动脉搏动明显处选择合适部位进行局部麻醉。

3、用7号注射器抽吸5ml空气注入到6f导丝前端约2cm处作为引导气体。

4、将导管置于所选好的位置后用左手固定好导管并用右手持针芯沿导丝的走向缓慢地刺进皮下组织至预定深度，然后退出1F套筒插入4F鞘管中留出3mm长度以便拔除时便于止血。

5、根据病情需要调整导管方向直至到达所需直径后再退出1F套筒插入8 F鞘管中保留2-3 mm长度用以控制出血量。

6、待血流通过导丝进入病变区域后将导管头端放入闭塞远段近节段的分支开口部，然后用夹子钳住导管尾部的金属帽使导管呈C形，再将导管头部送入阻塞区直到堵塞该部位的血液流通为止。（注意防止导管滑脱造成二次栓塞。）

7、当确定导管全部通畅后可从另一根导管的末端抽出部分导管内的血性液体即可完成整个手术过程。

8、术后24小时需密切观察有无活动性出血发生如出现异常及时报告医生处理

三、注意事项

（1） 术前应向病人及其家属说明有关事宜以免引起不必要的紧张情绪而影响配合程度。

（2） 手术应在全麻成功后实施否则易导致血压升高而引起严重后果。

（3） 经皮腔道途径植入人工器官由具有丰富临床经验的医师来完成才能其安全性以及疗效稳定性。

（4） 如采用非开胸直视下放置PTCA可减少并发症的发生率但在有经验的中心开展此项工作方可确保患者的安全性和有效性。